Osteoartróza kolenního kloubu (gonartróza) je onemocnění, které způsobuje deformaci chrupavky kolenního kloubu. Toto onemocnění se vyskytuje velmi často, zejména u starší generace. Funkce kolena se zhoršuje, a proto jsou potíže s jeho pohyblivostí a bolestivost nejdůležitějšími příznaky onemocnění. Artróza kolenního kloubu je dnes běžná i u lidí ve věku 25-30 let. Což vypovídá o všestrannosti příčin onemocnění a podle toho i jeho léčby.> Existují dva typy gonartrózy: jednostranná (postihuje pouze jedno koleno) a oboustranná (postihuje obě kolena). Častěji se onemocnění vyskytuje ve své bilaterální manifestaci.
Důvody
Gonartróza se stejně jako koxatróza nejčastěji projevuje ve stáří. I když dnes není výjimkou, že příznaky tohoto onemocnění pociťují i mladí lidé. To naznačuje, že příčiny gonartrózy jsou různé a každá může mít svůj vlastní dopad na vzhled, exacerbaci a léčbu onemocnění. Existují také možnosti genetické predispozice organismu, tj. artróza kolene může být v některých rodinách častější než v jiných. Navíc toto onemocnění nemusí být geneticky podmíněno. Proto lze identifikovat několik příčin gonartrózy.
- Různá fyzická poranění kolena (modřina, luxace atd.).
- Těžká zatížení, která neodpovídají věku (5-7% všech případů gonartrózy, stejně jako koxartróza).
- Nadměrná tělesná hmotnost pacienta (10 % všech případů gonartrózy).
- Doprovodná onemocnění, například artritida (5-7 % všech případů gonartrózy, polyartrózy a koxartrózy).
- Vrozená slabost vazů (3-5 % případů gonartrózy).
- Metabolický syndrom a problémy s metabolismem v těle.
- Svalové křeče horní části stehna (až 50 % případů gonartrózy a koxartrózy).
Příznaky
Příznaky artrózy kolenního kloubu jsou většinou stejné a objevují se téměř u všech pacientů. Pacienti také poznamenávají, že bolest se zhoršuje na jaře a na podzim a závisí na změnách počasí. Hlavním příznakem onemocnění je bolest kolene. Nejčastěji se neobjeví okamžitě, ale je patrný až po dlouhé procházce a objevuje se v pozdních odpoledních hodinách. Ráno může být při pohybu ztuhlé koleno. Pokud jsou drobné příznaky ponechány bez dozoru, onemocnění může progredovat a pro pacienta může přinést extrémně nežádoucí výsledky. Navzdory hlavním příznakům existuje několik dalších příznaků onemocnění:
- bolest v klidném stavu, která se při chůzi kvalitativně snižuje;
- omezený pohyb kolenního kloubu a potíže s ovládáním jeho pohyblivosti;
- ztuhlost pohybu kolene;
- zvýšená citlivost v oblasti kolena;
- otok v oblasti kolenního kloubu a otok okolní kůže;
- deformace kolenního kloubu.
Stav kolenního kloubu se posuzuje vyšetřením lékařem a rentgenem. Navíc u každé artrózy (včetně koxatrózy, gonartrózy, polyartrózy a dalších) lze určit stadium onemocnění pouze pomocí rentgenu a takové stavy může zhodnotit pouze lékař. Proto je nesmírně důležité, aby nedošlo k vlastní diagnóze nebo k unáhleným závěrům.
Stupně gonartrózy
1. stupeň
Kolenní klouby nepodlehly deformujícímu vlivu onemocnění, ale projevují se pouze vnějšími znaky a mírným otokem periartikulární kůže, patrné jsou změny její barvy. Na fyziologické úrovni se vyznačuje drobnými změnami v hyalinní chrupavce. V důsledku nahromadění značného množství kloubní tekutiny v synovixu dochází k drobným deformacím kloubu, které jsou doprovázeny bolestí při chůzi. Jiné příznaky, jako je omezená pohyblivost, nejsou pozorovány. A proto je také obtížné je vysledovat na rentgenu. V tomto stupni je onemocnění obtížně diagnostikovatelné, ale pokud je rychle identifikováno, bude jeho léčba účinnější než u druhého nebo třetího stupně gonartrózy, stejně jako u jiných typů artróz (koxartróza, polyartróza).
stupně II
Hlavním příznakem je nesnesitelná nebo intenzivní bolest i při lehké námaze, která zesiluje při chůzi a zvedání těžkých předmětů. Postupem času se to vyvine v potíže s ohýbáním kolena. Na fyziologické úrovni se to projevuje tím, že objem vrstvy chrupavky se prudce zmenšuje, místy zcela chybí. Na základě výsledků rentgenových snímků lze tento stupeň určit podle okrajových kostních výrůstků a hustoty kloubní štěrbiny. Když kloub funguje, zejména při dlouhé chůzi, objevuje se charakteristické křupání. Postupně může pacient ztratit schopnost ohýbat koleno, nebo to pro něj bude velmi obtížné. Deformační efekt je patrný již v této fázi vývoje gonartrózy, ale i jiných typů artróz (koxartróza, polyartróza). To je vizuálně patrné a kůže kolem něj zdrsní a změní barvu. Léčba v této fázi je lepší začít komplexní a intenzivní. Zde budou relevantní jak léky, tak tradiční metody léčby.
III stupně
Je charakterizována silnou bolestí, i když je kolenní kloub neaktivní nebo imobilizovaný. Deformační efekt je velmi patrný a vizuálně lze zjistit výrazné změny ve struktuře kloubu a přilehlých tkání. Na fyziologické úrovni se vyznačuje absencí chrupavkové tkáně, což lze snadno diagnostikovat na rentgenovém snímku. Léčba artrózy kolenního kloubu III. stupně a dalších typů artróz (polyartróza, koxartróza) je prakticky nevratný proces. Hlavním cílem takové léčby bude spíše snížení bolesti a odstranění některých příznaků onemocnění.